Le traitement hormonal substitutif

Qu’est-ce que la périménopause ?

La périménopause est une période où le taux d’hormones sexuelles féminines baisse. En effet, les ovaires produisent moins d’œstrogènes. Cela entraîne également une baisse du taux de progestérone.

La périménopause commence quelques années avant la ménopause.

La ménopause commence le jour des dernières règles. Le corps féminin ne produit alors presque plus d’œstrogènes.

De nombreuses femmes souffrent des symptômes de la périménopause.

Quels sont les symptômes de la périménopause ?

Les troubles les plus fréquents sont les suivants :

• bouffées de chaleur et sueurs abondantes fréquentes, surtout la nuit ;
• humeur changeante ;
• plus d’irritabilité ;
• insomnies ;
• anxiété ;
• manque de concentration ;
• bourdonnements d’oreilles ou acouphènes ;
• douleurs articulaires ;
• peau ou muqueuses sèches, surtout dans la zone intime. Les rapports sexuels peuvent alors être douloureux ;
• ostéoporose. Cela signifie que les os sont moins denses et plus fragiles.

Les symptômes liés à la périménopause peuvent perturber votre quotidien. N’hésitez pas à en parler à une ou un spécialiste.

Qu’est-ce qu’un traitement hormonal substitutif ?

Dans le cadre de ce traitement, deux hormones soulagent les symptômes liés à la périménopause : l’œstrogène et la progestérone, sécrétée par le corps jaune.

Il s’agit d’hormones bio-identiques : elles ressemblent à celles produites par le corps féminin. 

Le traitement hormonal substitutif (THS) est prescrit par une ou un gynécologue. Il est disponible sous forme de comprimés, de gel, de gélules ou de patchs cutanés. 

Le traitement hormonal substitutif augmente-t-il le risque de cancer du sein ?

Des recherches ont montré que le traitement hormonal substitutif à base d’œstrogènes et de progestérone peut légèrement augmenter le risque de cancer du sein.

Combien de femmes ont été examinées ?

Sur une période de huit ans, 1’000 femmes âgées de 50 à 64 ans ont été examinées. Ce suivi a montré que : 

• sans traitement hormonal substitutif, 19 femmes ont développé un cancer du sein ;
• avec un traitement hormonal substitutif, 24 femmes ont développé un cancer du sein ;
•  au total, environ 5 femmes ont développé un cancer du sein en prenant un traitement hormonal substitutif. 

Le risque augmente également avec la durée du traitement et l’âge. Il diminue à nouveau après l’arrêt du traitement. 

Remarque : le risque de développer un cancer du sein dépend de différents facteurs. Si le cancer du sein est fréquent dans votre famille, cela pourrait indiquer une prédisposition héréditaire. Discutez-en avec votre médecin.

Le traitement hormonal substitutif augmente-t-il le risque de cancer de l’ovaire ?

Des recherches ont montré que le traitement hormonal substitutif à base d’œstrogènes et de progestérone augmente légèrement le risque de cancer de l’ovaire. Après l’arrêt du traitement, le risque diminue à nouveau.

Vous souhaitez vous faire prescrire des hormones : que faire ?

Discutez avec votre gynécologue de vos symptômes et de votre risque de développer un cancer du sein ou des ovaires. La ou le médecin vous expliquera les avantages et les inconvénients du traitement.

Afin d’évaluer ce risque, la ou le gynécologue vous posera des questions et vous examinera.

• Elle ou il vous demandera si des cas de cancer du sein ou de l’ovaire sont fréquents dans votre famille.
• Elle ou il vous interrogera aussi sur d’autres facteurs de risque de cancer. Par exemple, le surpoids, le tabagisme ou si vous consommez régulièrement de l’alcool.
• Elle ou il réalisera une mammographie ou une échographie mammaire.

Si vous décidez de suivre un traitement hormonal substitutif, vous devriez discuter ensemble :

• du type de traitement que vous recevrez ;
• des informations sur la manière de prendre ou d’appliquer les médicaments ;
• des examens que vous devrez régulièrement passer chez votre gynécologue, de l’évolution de vos symptômes et de leur amélioration éventuelle ;
• de la durée du traitement.

Vous trouverez de nombreuses informations sur le cancer sur le site internet de la Ligue contre le cancer. Vous y trouverez également des conseils pour prévenir le cancer.