Sarcomes des os et des tissus mous (incl. GIST)

«Je suis une femme de 51 ans et j'ai reçu un diagnostic de sarcome du stroma de l’endomètre de bas grade pt1b, Nx, Mx, L1, DI 12/24. Depuis, je passe tous les trois mois un contrôle du bassin/de l'abdomen par IRM et un scanner des poumons. Jusqu'à présent, tout est normal. Je prends le médicament létrozole depuis le 25 mai. Je n'ai que peu d'effets secondaires. Néanmoins, je serais intéressée par votre recommandation/avis : pensez-vous que la prise de ce médicament est judicieuse et, si oui, quelle est la durée d'administration recommandée? Je vous remercie par avance pour votre réponse.»
— Question de Mila, 50-59 ans (2 février 2026)­

Réponse du Dr Attila Kollàr, Co-directeur du centre des sarcomes, médecin-chef en oncologie médicale:

Les inhibiteurs de l'aromatase sont efficaces dans le traitement du sarcome du stroma de l’endomètre de bas grade. Dans les études cliniques, les inhibiteurs de l'aromatase tels que le létrozole et l'anastrozole ont montré des taux de réponse objective de 26 à 77 % et des taux de contrôle de la maladie supérieurs à 70 à 90 % au stade métastatique.

Le traitement est poursuivi tant qu'il est efficace et bien toléré. Il n'est pas certain qu'un traitement au létrozole soit bénéfique au stade localisé, c'est-à-dire après ablation complète de la tumeur. Si la tumeur localisée était très étendue au départ/avant l'opération, un traitement au létrozole peut être envisagé pour prévenir une récidive, après avoir pesé les avantages (bénéfices) et les inconvénients (effets secondaires potentiels). 

«Mon ami est âgé de 23 ans et souffre d'un sarcome d'Ewing avancé. Le traitement suivi jusqu'à présent consistait en une combinaison de chimiothérapie, de chirurgie et de radiothérapie. Après une réponse initiale, la tumeur dans la cuisse et les métastases pulmonaires ont recommencé à se développer.

La première chimiothérapie a eu des effets secondaires qui ont nécessité une hospitalisation. Je crains que la chimiothérapie en cours à base de trabectédine et d'irinotécan ait également des effets secondaires graves et ne fasse que retarder temporairement la progression de la maladie. Existe-t-il d'autres thérapies possibles ? Une réduction de la consommation de sucre pourrait-elle avoir une influence favorable sur l'évolution de la maladie ?»
— Question de Steffi (24 février 2026)­

Réponse commune de Mme Karin Biedermann, infirmière experte APN, MScN, RN, et de la Dre Christiane Sylvia Leibold, médecin-cheffe en orthopédie, équipe de chirurgie des tumeurs et de la hanche:

Merci beaucoup pour votre message. Il est tout à fait compréhensible que la situation soit très pénible pour vous deux et que vous craigniez que votre ami supporte à nouveau mal la chimiothérapie ou que la tumeur continue de grossir. Sans connaître l'évolution complète de la maladie, nous ne pouvons malheureusement pas vous donner de recommandations thérapeutiques concrètes. Parlez ouvertement de vos inquiétudes et de vos questions à l'équipe soignante. 

En ce qui concerne l'alimentation et le sucre : on entend souvent dire que le sucre favorise la croissance du cancer. Selon les connaissances scientifiques actuelles, on peut affirmer ce qui suit : 

• Les cellules cancéreuses utilisent le sucre comme source d'énergie, tout comme les cellules saines. 
• Il n'existe aucune preuve qu'un régime sans sucre permette d'arrêter la croissance tumorale. 
• Les régimes stricts peuvent entraîner une perte de poids et une faiblesse physique et ne sont donc pas recommandés. 

Il est judicieux d'adopter une alimentation équilibrée et riche en nutriments, avec un apport suffisant en énergie et en protéines, afin de renforcer l'organisme pendant le traitement. Manger doit également être un plaisir et une source de satisfaction. 

Nous vous souhaitons à tous les deux beaucoup de courage dans cette période difficile.