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Ligue contre le cancerA propos du cancerLes différents types de cancer

Quels sont les examens nécessaires pour poser le diagnostic ?

En cas de suspicion de cancer du foie, plusieurs examens sont nécessaires. Ils permettent à votre médecin de poser le diagnostic, et de déterminer le stade de la maladie. 

Si votre médecin suspecte un cancer du foie, elle ou il procède à différents examens. Nous vous présentons les principaux. 

Les premiers examens

Votre médecin vous pose des questions sur :

  • vos symptômes ;
  • vos habitudes alimentaires et de consommation ;
  • vos médicaments, si vous en prenez.  

Elle ou il examine ensuite votre corps : elle ou il vérifie la taille de votre foie, si vos ganglions lymphatiques sont enflés et si vos yeux et votre peau sont jaunes (ictère).

Des examens sanguins permettent également d’évaluer votre état de santé général et le fonctionnement de vos organes.

Les examens d'imagerie médicale

Un examen d’imagerie permet généralement à votre médecin d’identifier la présence d’un cancer du foie. La plupart du temps, on vous injecte un liquide de contraste dans la veine pendant l’examen. Cela rend les vaisseaux sanguins plus visibles.  

Votre médecin peut également voir, 

  • la taille de la tumeur et 
  • si elle s'est étendue aux tissus voisins. 

Il existe différents types d’examens d'imagerie : l'échographie (ultrason), le scanner (tomodensitométrie) ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique). L'équipe médicale décide, sur la base des examens précédents, lequel est nécessaire dans votre cas. Parfois, plusieurs sont nécessaires.

L'examen par ultrasons est indolore, n’expose pas aux radiations et dure environ dix minutes. 

L'échographie permet au médecin de détecter des tumeurs ou des métastases. Elle permet  également de voir si vous souffrez d'une cirrhose ou d'une stéatose hépatique (hépatite graisseuse).

Le scanner (aussi appelé tomodensitométrie) est un examen utilisant des rayons X. Il permet d'identifier les cellules cancéreuses. Il dure environ dix minutes. Il est indolore, mais vous expose toutefois à une faible dose de rayons X pendant l'examen.

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est un examen utilisant des champs magnétiques. Il est indolore, n’expose pas aux radiations, et dure généralement une trentaine de minutes. 

Pendant l'examen, vous êtes allongé·e dans un tube. L'appareil émet des bruits très forts, raison pour laquelle vous recevez des écouteurs qui vous permettent d'écouter de la musique. 

La biopsie

Une biopsie est un prélèvement de tissu hépatique. Il s’agit d’un examen fréquent pour lequel vous devez vous rendre à l'hôpital. Il se déroule généralement en ambulatoire sur quelques heures, mais peut parfois également nécessiter une hospitalisation.

La biopsie sert à déterminer, 

  • s'il s'agit de cellules tumorales malignes et 
  • la nature exacte de la maladie.  

En cas d’anxiété avant l’intervention, il est possible de recevoir un tranquillisant ou un sédatif. Pendant et après le prélèvement, des antidouleurs vous sont administrés. C'est pourquoi après l’examen, vous ne devez pas conduire ni travailler avec des machines. De ce fait, organisez à l’avance votre retour à domicile avec une personne pour vous raccompagner, ou utilisez les transports publics. 

Votre médecin anesthésie d’abord la zone de prélèvement. Puis elle ou il introduit une aiguille à travers la peau jusque dans le foie et dans la tumeur afin d’extraire du tissu hépatique.

Puis après l'examen, vous devez rester allongé·e pendant quelques heures en surveillance. 

Une fois de retour chez vous, vous ne devez pas faire d'efforts physiques pendant une journée complète. Aussi, il est important de ne pas rester seul·e à la maison après l’intervention.

Une ou un spécialiste en pathologie examine ensuite le prélèvement au laboratoire. Cette étape est importante pour planifier votre traitement. 

Les autres examens possibles

Vos médecins vous diront peut-être que vous avez besoin d'autres examens. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela. 

Par exemple, elles ou ils voudront vérifier si la tumeur dans le foie peut être une métastase d'une tumeur provenant de l'estomac ou de l'intestin. Dans ce cas, elles ou ils vous proposeront une gastroscopie ou une coloscopie. 

Demandez à votre médecin le but de l'examen. Elle ou il se fera un plaisir de vous l'expliquer.

Que puis-je faire si l'attente me pèse ?

L'attente des résultats peut être longue et pesante. Nous vous soutenons volontiers, vous et vos proches, dans cette situation difficile. 

Vous pouvez en parler à un ou une conseillère de votre ligue régionale contre le cancer.

Les spécialistes du service InfoCancer répondent également à vos questions par téléphone, par e-mail (infocancer@liguecancer.ch), par chat ou par WhatsApp (031 389 92 41). La consultation est gratuite et sans rendez-vous.    

actualisé en novembre 2023 

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