Dépistage par mammographie

Elle est particulièrement indiquée à partir de 50 ans, car le risque augmente avec l’âge : huit femmes sur dix sont âgées de plus de 50 ans au moment du diagnostic de cancer du sein.
 

Le programme de dépistage par mammographie

Dans le cadre du dépistage organisé, toutes les femmes à partir de 50 ans reçoivent systématiquement tous les deux ans une invitation à se soumettre à une mammographie. Toutes les femmes de la tranche d’âge visée ont donc la possibilité d’effectuer régulièrement des mammographies de dépistage indépendamment de leur origine sociale ou de leurs moyens financiers. Le programme est tenu de respecter des exigences de qualité élevées fixées par la loi.

Plusieurs cantons ont mis en place des programmes de dépistage du cancer du sein.

• Dans les cantons qui n’ont pas de programme, la mammographie est effectuée d’entente avec le médecin.
• La mammographie de dépistage effectuée dans le cadre d’un programme est prise en charge par l’assurance-maladie. L’assurée ne paie pas de franchise, mais la participation aux coûts (quote-part de 10 %).
• Dans les cantons qui n’ont pas de programme, les femmes qui souhaitent passer une mammographie de dépistage doivent en parler à leur médecin. Dans ce cas, les coûts ne sont pas pris en charge par l’assurance-maladie de base. Ils peuvent éventuellement être couverts par une assurance complémentaire.
• En cas d’antécédents familiaux, la mammographie est une prestation prise en charge par l’assurance-maladie. L’assurée paie la franchise et la participation aux coûts (quote-part de 10 %).

Effets positifs du dépistage du cancer du sein

Des études scientifiques montrent que, réalisé dans le cadre d’un programme soumis à un contrôle de la qualité, le dépistage par mammographie permet de réduire la mortalité par cancer du sein.
Sur 1000 femmes qui se soumettent régulièrement à un dépistage par mammographie tous les deux ans dès l’âge de 50 ans, seize mourront d’un cancer du sein dans les vingt années qui suivent. En l’absence de dépistage, vingt de ces 1000 femmes décéderaient d’un cancer du sein. Sur une période de vingt ans, le dépistage systématique permet donc d’éviter quatre décès par cancer du sein.

De plus, lorsque le cancer du sein est décelé à un stade peu avancé, le traitement est généralement plus simple et moins lourd. 

Effets négatifs du dépistage du cancer du sein

Comme pour n’importe quel examen, la mammographie peut déboucher sur de faux résultats. Il se peut ainsi que des femmes doivent se soumettre à d’autres investigations qui révéleront finalement une tumeur bénigne ou, à l’inverse, que des femmes aient un cancer du sein qui n’apparaît pas ou n’est pas décelé sur la mammographie.

La mammographie détecte également des tumeurs qui n’auraient probablement jamais causé de problèmes (« surdiagnostic »). Malheureusement, il n’est pas possible de dire aujourd’hui quelles tumeurs resteront inoffensives. Enfin, il se peut qu’on décèle une tumeur maligne à un stade où la guérison n’est plus possible.
 

Position de la Ligue contre le cancer :

La Ligue contre le cancer recommande et soutient les programmes de dépistage par mammographie. Elle estime qu’à l’heure actuelle, les bénéfices des programmes de dépistage l’emportent sur les inconvénients.