Désir d’enfant malgré un cancer

Congélation d’ovocytes
Il est possible de prélever des ovocytes dans les ovaires et de les congeler soit fécondés, soit non fécondés ; dans le jargon médical, on parle de cryoconservation. Avec cette technique, une grossesse nécessite le recours à la procréation médicalement assistée.

Congélation de tissu ovarien
Il est possible de prélever et congeler un ovaire ou un fragment d’ovaire. Une fois le traitement terminé, celui-ci est réimplanté. Une grossesse spontanée – c’est-à-dire sans recours à la procréation médicalement assistée – peut être envisagée.

Médicaments
Votre gynécologue peut vous prescrire des médicaments qui mettent les ovaires au repos pour les protéger des dommages liés aux traitements contre le cancer.

Transposition ovarienne
Avant une radiothérapie dans la région du bassin, il est possible de déplacer temporairement les ovaires en dehors du champ d’irradiation.

Congélation de spermatozoïdes
Il est possible de congeler des spermatozoïdes avant le début du traitement ; dans le jargon médical, on parle de cryoconservation. Ces spermatozoïdes pourront être utilisés ultérieurement pour une fécondation artificielle.

Congélation de tissu testiculaire
Il est possible de prélever et congeler du tissu testiculaire dont on extraira des spermatozoïdes le moment venu ; les spécialistes parlent d’extraction de spermatozoïdes par biopsie testiculaire (TESE). Cette méthode est utilisée lorsque le sperme ne contient pas de spermatozoïdes.

Les spermatozoïdes ainsi obtenus pourront être utilisés ultérieurement pour une fécondation artificielle.

Avant la puberté, il est possible de prélever et congeler du tissu testiculaire chez le garçon ou ovarien chez la fille. Actuellement (2021), on ne peut toutefois pas encore obtenir de cellules reproductrices fonctionnelles à partir de ce tissu immature. Grâce aux progrès réalisés dans ce domaine de recherche, les scientifiques ont toutefois bon espoir d’y parvenir bientôt.

L’assurance-maladie de base couvre le coût de la cryoconservation pendant cinq ans chez les personnes de moins de 40 ans, pour autant qu’elle soit effectuée dans un centre spécialisé qui participe à un programme d’assurance de la qualité.

La Ligue contre le cancer s’est engagée avec succès pour que ces frais soient pris en charge par les caisses-maladie.

Le coût des autres mesures, comme la fécondation artificielle, sont à la charge des personnes concernées.

Une grossesse mise en route au terme du traitement contre le cancer n’expose pas l’enfant à un risque accru de malformations. En l’état actuel des connaissances, les spécialistes ne peuvent cependant pas exclure un risque résiduel.

Importance de la contraception durant le traitement
Les traitements contre le cancer peuvent altérer la qualité des ovocytes et des spermatozoïdes et entraîner des malformations chez l’enfant à naître. Il est par conséquent important d’utiliser un contraceptif pendant la thérapie et encore quelque temps après. Une grossesse ne devrait donc être planifiée qu’un certain temps après la fin du traitement.

Des questions sur la planification familiale ? Discutez-en avec votre médecin traitant.

En règle générale, les personnes touchées par le cancer ne peuvent pas transmettre la maladie à leurs descendants.

Certaines peuvent toutefois transmettre à leurs enfants une prédisposition à certains types de cancer. Cette prédisposition augmente le risque de développer le cancer en question. Toutes les personnes porteuses d’une prédisposition héréditaire ne développent cependant pas nécessairement un cancer.

Comment savoir si j’ai une telle prédisposition ?
Abordez la question avec votre médecin s’il y a un grand nombre de cas de cancer dans votre famille ou si des membres de votre parenté ont eu un cancer à un très jeune âge.

Vous trouverez de plus amples informations sur le sujet dans les brochures de la Ligue contre le cancer « Prédispositions héréditaires au cancer » et « Les cancers du sein et de l’ovaire liés à une prédisposition héréditaire », ainsi que sur la page « Prédisposition génétique ».