Dépistage par mammographie
La mammographie est actuellement la meilleure méthode pour déceler un cancer du sein débutant chez les femmes de 50 à 70 ans.
La mammographie détecte également de petits nodules
© KLS
Elle est particulièrement indiquée à partir de 50 ans, car le risque augmente avec l’âge: 8 femmes sur 10 ont plus de 50 ans au moment du diagnostic. Chez les femmes plus jeunes, le tissu mammaire est plus dense, ce qui rend l’interprétation des mammographies et la pose du diagnostic plus difficiles.
Le dépistage systématique par mammographie
La Ligue contre le cancer recommande et soutient le dépistage systématique du cancer du sein par mammographie, soit le dépistage généralisé chez les femmes qui ne présentent pas de modifications apparentes des seins ou de symptômes. Les mammographies sont effectuées dans le cadre de programmes soumis à des exigences de qualité clairement définies. Les cantons qui ont introduit un programme de dépistage du cancer du sein invitent toutes les femmes de 50 à 70 ans à passer une mammographie de dépistage tous les deux ans. Le but est de déceler d’éventuelles modifications au stade débutant.
A ce jour, les cantons suivants disposent de programmes de dépistage par mammographie: Fribourg, Genève, Les Grisons, Jura (y compris Jura bernois), Neuchâtel, Saint-Gall, Thurgovie, Valais et Vaud. Les autres cantons ne proposent pas de tels programmes pour l’instant; des démarches politiques sont cependant en cours dans plusieurs d’entre eux.
Carte des programmes de dépistage systématique par mammographie en Suisse
Remboursement par la caisse-maladie
Les coûts de la mammographie de dépistage ne sont pris en charge par la caisse-maladie que dans le cadre d’un programme organisé ou en cas de risque familial de cancer du sein. Dans les cantons sans programme, la mammographie est effectuée d’entente avec le médecin.
Des résultats normaux dans la plupart des cas
Sur 1000 mammographies, 950 sont normales. Si la radiographie des seins révèle toutefois la présence d’une modification suspecte, le médecin peut demander des examens supplémentaires:
- mammographies complémentaires
- échographie
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
- prélèvement et examen de tissus
En fonction des résultats de ces examens, le médecin peut prendre d’autres mesures.
L’IRM, un examen pratiqué lors de résultats peu clairs et chez les femmes à risque élevé
L’IRM (imagerie par résonance magnétique), est un examen qui permet de visualiser la structure des tissus. Contrairement à la mammographie, elle n’utilise pas les rayons X, mais les champs magnétiques et les ondes radio.
L’IRM n’est pas un examen de routine dans le cadre du dépistage du cancer du sein. On y recourt de façon ciblée pour clarifier des résultats peu clairs lors de la mammographie ainsi que pour le dépistage chez des jeunes femmes qui présentent un risque fortement accru de cancer du sein.
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